دستیار دندانپزشکی در دوران بارداری اشعه ایکس می گیرد؟ به
این یکی از عدم قطعیت های بزرگ از زنان متخصصان در رادیولوژی : چه هستند خطرات نوزاد در دوران حال من حاملگی ؟
بر اساس کمیسیون تنظیم مقررات هسته ای آمریکا ، کارمندان باردار نباید افشا شود به بیش از - 500 mrem - در طول او کل بارداری به شما بچه سالم است اگر استفاده می کنید تجهیزات محافظتی و بمان 6 ′ دور به شما باید یک نشان مانیتور جنین ، هم.
قرار گرفتن در معرض دستیار دندانپزشکی بسیار کم است ، اگر احتیاط کنید کودک شما مطمئناً خوب خواهد شد.
برای این تحلیل ، ما بر دو مفهوم تمرکز می کنیم: تابش یونیزه کننده و انجام وظایف با بار یا حرکت وزن. اما ابتدا اجازه دهید متخصص را در موقعیت کاری خود قرار دهیم:
موقعیت در خدمات رادیودیاگنوستیک یا پزشکی هسته ای
یک متخصص می تواند چندین مکان در سرویس داشته باشد: در رادیولوژی معمولی (هم در مراقبت های بیمارستانی و هم مراقبت های اولیه یا مراکز بهداشتی) ، ماموگرافی ، اتاق CT ، MRI ، سونوگرافی ، اشعه ایکس قابل حمل ، رادیولوژی مداخله ای ، اتاق عمل ، تراکم سنجی یا PET و Spetc.
همچنین ممکن است که قبل از ارتباطات اجباری از وضعیت بارداری ، متخصص می تواند در قسمت بستری با تجهیزات قابل حمل یا در بلوک جراحی که با قوس های جراحی یا آنژیوگراف کار می کند قرار گیرد.
این مهم است: منطقه کار اگر در منطقه A (مداخله) کار می کنید ، جایی که حفاظت عملیاتی است و نزدیک تجهیزات است ، توصیه می شود ایستگاه های کار را تغییر دهید. همانند پزشکی هسته ای در اتاق جابجایی رادیوایزوتوپ ها.
اگر در منطقه B (مکانهای دیگر) ، هیچ شواهدی مبنی بر خطر جنین وجود ندارد (از هفته هشتم به بعد ، جنین تغییر نام می دهد جنین)
کارهای خونه
در هر یک از این مکان های ذکر شده ، ما دو مشکل قابل توجه در سطح بهداشت حرفه ای داریم که می تواند بر یک متخصص باردار تأثیر بگذارد:
- بارها یا تلاشهای فیزیکی
- اثرات تابش های یونیزه کننده
بارهای فیزیکی یا تلاش
در یک محیط پزشکی اغلب الزاماتی برای بلند کردن بیماران و توقف یا خم شدن زیر سطح زانو وجود دارد.
این اولین موردی است که در هر بارداری باید از آن اجتناب کرد: تلاش فیزیکی. و با این حال من با همکاران باردار و سایرین که توصیه می کردند ، پیش بند سربی بپوشانم ... این یک اشتباه است: پیش بند سربی اضافه وزن دارد.
یونیزه کردن اثرات تابش
تابش می تواند اثرات بیولوژیکی ایجاد کند که به عنوان قطعی و تصادفی طبقه بندی می شوند. اثراتی وجود دارد که برای ظاهر آن نیاز به دوز آستانه دارد. یعنی تنها زمانی رخ می دهد که دوز تابش از مقدار معینی فراتر رود و از این مقدار شدت اثر با دوز دریافتی افزایش می یابد.
به این تأثیرات قطعی می گویند به نمونه هایی از اثرات قطعی که می تواند در جنین و جنین ظاهر شود عبارتند از: سقط جنین ، ناهنجاری های مادرزادی و عقب ماندگی ذهنی.
از سوی دیگر ، اثراتی وجود دارد که برای ظاهر آنها نیازی به دوز آستانه نیست و علاوه بر این ، احتمال ظاهر شدن آنها با دوز افزایش می یابد. تخمین زده می شود که اگر دوز تابش دو برابر شود ، احتمال ظاهر شدن اثر دو برابر می شود.
این اثرات را تصادفی می نامند و وقتی ظاهر می شوند ، تفاوتی با تأثیرات ناشی از علل طبیعی یا عوامل دیگر ندارند. سرطان نمونه ای از اثر تصادفی است.
با احتیاج به دوز آستانه ، جلوگیری از اثرات قطعی با تعیین محدوده دوز زیر دوز آستانه گفته شده تضمین می شود. در مورد اثرات تصادفی - در صورت عدم وجود دوز آستانه شناخته شده برای کاهش احتمال القاء آن - ما موظف هستیم سطوح دوزهای دریافتی را تا حد ممکن پایین نگه داریم.
دوز
در کشورهای اتحادیه اروپا ، پذیرفته شده است که دوزی که جنین می تواند در نتیجه فعالیت های کاری مادر از لحظه تحقق بارداری تا پایان حاملگی دریافت کند ، 1mSv باشد. این محدودیت دوز است که عموم می توانند دریافت کنند و بنابراین بر اساس ملاحظات اخلاقی برای جنین تعیین شده است زیرا جنین در تصمیم گیری شرکت نمی کند و هیچ سودی از آن دریافت نمی کند.
اعمال این محدودیت در عمل مربوط به دوز 2mSv دریافت شده در سطح شکم (پایین تنه) زن تا پایان حاملگی است.
اما ، مراقب باشید: در اینجا کلید وجود دارد: 'رادیوفوبیا'. از آنجا که این محدودیت دوز بسیار کمتر از دوزهای مورد نیاز برای ظاهر شدن اثرات قطعی جنین است ، زیرا سقط جنین ، ناهنجاری های مادرزادی ، کاهش ضریب هوشی یا عقب ماندگی شدید ذهنی نیاز به دوزهای بین 100 تا 200 mSv دارد: 50 یا 100 برابر این حد.
اقدامات پس از گزارش حاملگی
به منظور حفاظت کافی از جنین ، ضروری است که کارگر باردار در معرض دید ، به محض اطلاع از بارداری خود ، آن را به مسئول حفاظت رادیولوژیکی مرکزی که در آن کار می کند و فرد در هزینه نصب رادیواکتیو ، که اقدامات حفاظتی مناسب را برای اطمینان از رعایت مقررات جاری و اطمینان از عملکرد کار خود انجام می دهد تا خطری برای نوزاد ایجاد نکند.
برای اینکه بتوانید همه این اندازه گیری ها را انجام دهید ، لازم است یک دوزیمتر مخصوص برای تعیین دوز در شکم و ارزیابی دقیق محل کار خود تعیین کنید ، به طوری که احتمال وقوع دوزهای زیاد یا ترکیبات ناچیز است.
هر زن بارداری که در محیطی کار می کند که دوزهای ناشی از تشعشع یونیزه کننده اطمینان حاصل می کند که دوز زیر 1mSv نگه داشته شود ، می تواند در طول دوران بارداری در محل کار خود احساس امنیت کند. یک کارگر باردار می تواند به کار در بخش اشعه ایکس ادامه دهد ، تا زمانی که اطمینان معقول وجود داشته باشد که دوز جنین را می توان در دوران بارداری زیر 1 میلی گرم (1 میلی ثانیه) نگه داشت.
در تفسیر این توصیه ، مهم است که اطمینان حاصل شود که زنان باردار تحت تبعیض غیر ضروری قرار نمی گیرند. مسئولیت هایی هم برای کارگر و هم برای کارفرما وجود دارد. اولین مسئولیت حفاظت از جنین مربوط به خود زن است که باید به محض تأیید شرایط ، بارداری خود را به دولت اعلام کند.
توصیه های زیر از ICRP 84 گرفته شده است:
- محدودیت دوز به این معنا نیست که لازم است زنان باردار از کار با اشعه یا مواد رادیواکتیو به طور کامل اجتناب کنند ، یا اینکه از ورود یا کار آنها در مناطق تابش مشخص جلوگیری شود. این بدان معناست که کارفرما باید شرایط قرار گرفتن در معرض زنان باردار را به دقت بررسی کند. به طور خاص ، شرایط کار آنها باید به گونه ای باشد که احتمال دوزهای زیاد تصادفی و مصرف رادیونوکلئیدها ناچیز باشد.
- هنگامی که یک کارگر پرتودرمانی می داند که باردار است ، سه گزینه وجود دارد که اغلب در مراکز پرتودرمانی پزشکی مورد توجه قرار می گیرد: 1) عدم تغییر در وظایف محوله ، 2) تغییر در منطقه دیگری که ممکن است قرار گرفتن در معرض اشعه کمتر باشد ، یا 3) به شغلی بروید که اساساً در معرض اشعه قرار ندارد. هیچ پاسخ صحیح واحدی برای همه شرایط وجود ندارد و حتی در برخی از کشورها ممکن است مقررات خاصی نیز وجود داشته باشد. مطلوب است که با کارگر بحث شود. کارگر باید از خطرات احتمالی و محدودیت دوز توصیه شده مطلع شود.
- گاهی از کارگران باردار که متوجه می شوند خطرات ممکن است کوچک باشد ، اما نمی خواهند ریسک افزایش یافته را بپذیرند ، رفتن به شغلی که در آن اشعه وجود ندارد ، درخواست می شود. کارفرما همچنین می تواند در آینده از مشکلات پیشگیری کند در صورتی که کارگر برای کودکی با ناهنجاری مادرزادی خود به خودی (که به میزان حدود 3 از 100 تولد رخ می دهد) اتفاق بیفتد. این رویکرد در تصمیم گیری در برابر حفاظت در برابر اشعه ضروری نیست و بدیهی است که بستگی به وسعت و امکانات لازم برای پر کردن موقعیت خالی دارد.
- تغییر موقعیت به موقعیت کمتری در معرض محیط زیست نیز امکان پذیر است. در تشخیص رادیویی ، این ممکن است شامل انتقال تکنسین فلوروسکوپی به اتاق CT یا برخی مناطق دیگر باشد که در آن اشعه پراکنده کمتری به کارگران وجود دارد. در بخش های پزشکی هسته ای ، ممکن است یک تکنسین باردار وقت زیادی را در رادیو فارماسی یا کار با محلول های ید رادیواکتیو محدود نکند. در پرتودرمانی با منابع مهر و موم شده ، پرستاران یا تکنسین های باردار نمی توانند در دفترچه راهنمای براکی تراپی شرکت کنند.
- یک ملاحظات اخلاقی شامل گزینه های دیگری است که کارگر دیگر مجبور است در معرض اشعه های اضافی قرار گیرد ، وقتی همکارش باردار است و هیچ گزینه احتمالی دیگری وجود ندارد.
- شرایط زیادی وجود دارد که در آن کارگر می خواهد همان کار را ادامه دهد ، یا ممکن است کارفرما برای حفظ سطح مراقبت از بیمار که معمولاً قادر به ارائه در محل کار است ، در همان شغل به کار خود ادامه دهد. واحد کار از نظر حفاظت در برابر اشعه ، تا زمانی که دوز جنین را می توان با دقت معقول تخمین زد و در حد توصیه شده دوز جنین mGy پس از بارداری است ، کاملاً قابل قبول است. منطقی است که محیط کار را ارزیابی کنیم تا اطمینان حاصل کنیم که دوزهای زیاد تصادفی بعید است.
- محدودیت دوز توصیه شده برای دوز جنین اعمال می شود و مستقیماً با دوز اندازه گیری شده بر روی دوزیمتر شخصی قابل مقایسه نیست. یک دوزیمتر شخصی که توسط کارکنان رادیولوژی تشخیصی استفاده می شود ، می تواند دوز جنین را با ضریب 10 یا بیشتر برآورد کند. اگر دوزیمتر خارج از پیش بند سربی استفاده شده است ، احتمالاً دوز اندازه گیری شده تقریباً 100 برابر دوز جنین بیشتر است. کارکنان پزشکی هسته ای و پرتودرمانی عموماً از پیش بند سربی استفاده نمی کنند و در معرض انرژی فوتونی بالاتری قرار دارند. با وجود این ، دوزهای جنین به احتمال زیاد از 25 درصد اندازه گیری دوزیمتر شخصی تجاوز نمی کند.
منابع:
- پرسنل کلینیک مایو. (2018). معاینه دندانپزشکی.
mayoclinic.com/health/dental-exam/MY01097 - انواع اشعه ایکس دندان. (2015).
my.clevelandclinic.org/health/treatments_and_procedures/hic_Dental_Check-up/hic_Types_of_Dental_X-rays - بارداری و تولد: اپیدورال و مسکن برای تسکین درد زایمان. (2018).
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279567/ - مسافران باردار. (2017).
wwwnc.cdc.gov/travel/page/truglers-pregnant
فهرست
- داروهای خانگی برای باردار شدن با لوله های محکم
- آیا می توانید با عفونت باکتریایی باردار شوید؟
- آیا زنان باردار می توانند گوشت گاو تند بخورند؟
- آیا زنان باردار می توانند تخم مرغ بخورند؟
- عملاً ایمپلنت های دندانی چقدر دوام می آورند؟ - هستند…
- لیزر موهای زائد روی صورت در دوران بارداری؟